السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا صاحبة الاستشارة 2324537، أشكركم جزيل الشكر للرد علي ومساعدتي.
فعلت مثلما أخبرتموني استخدمت زولفت "لسترال" 50 مليجرام للرهاب الاجتماعي، بدأت بنصف حبة لمدة عشرة أيام، ثم حبة كاملة لمدة شهرين، ولكن لم أجد أي تحسن ولا فائدة، فزدت الجرعة إلى حبة ونصف، والآن بقيت أيام قليلة وسوف تنتهي مدة جرعة الحبة ونصف، وأنا أيضا لم أتحسن أبدا، فما
لا زالت المخاوف والعزلة ترافقني.
أرجوكم لا أريد تبذير مالي على دواء لا يفيدني، هل أستمر وأزيد الجرعة إلى حبتين؟ أم الأفضل أن أغير الدواء؟ وما هو الدواء المناسب لي والفعال للرهاب الاجتماعي ويكون بدون نكسات؟
وجزاكم الله خير الجزاء.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
القاعدة الذهبية لاستعمال معظم مضادات الاكتئاب - واللسترال واحد منها – هو أنها تأتي مفعولها كاملاً بعد مرور ستة أسابيع إلى شهرين، ولذلك يجب أن ننتظر قبل أن نحكم بأنها لا فائدة منها، ولكن الزيادة تأتي إذا كانت هناك فائدة جزئية بعد مرور هذه المدة، أي حصل تحسُّن ولكن ليس كاملاً بعد مرور شهرين، فهنا نزيد الجرعة عسى ولعلَّ زيادة الجرعة قد تزيد من التحسُّن، ولكن إذا مرَّ شهران ولم يتم التحسُّن على حبة وحبة ونصف فهذا مهم لأن نُوقف الدواء ونُغيِّره ونستبدله بدواء آخر.
وفي حالة الرهاب الاجتماعي فقد يكون من الأنسب أن تستعملي (باروكستين) والذي يُعرف تجاريًا باسم (زيروكسات) خمسة وعشرين مليجرام، CR، ابدئي بنصف حبة أيضًا لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك حبة كاملة، واستعماله يجب أن يستمر لفترة ستة أشهر إذا حصل منه تحسُّنًا وزالت الأعراض.
ويُستحسن أيضًا أن تجمعي بين العلاج الدوائي والعلاج السلوكي المعرفي، لأن العلاج السلوكي المعرفي يؤدي إلى أن نستعمل جرعة أقل من الدواء، ويؤدي إلى منع حدوث الانتكاسات بعد التوقف من العلاج، لذلك يستحسن الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج السلوكي المعرفي، للتخلص من الرهاب الاجتماعي.
وفقك الله وسدد خطاك.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا صاحبة الاستشارة 2324537، أشكركم جزيل الشكر للرد علي ومساعدتي.
فعلت مثلما أخبرتموني استخدمت زولفت "لسترال" 50 مليجرام للرهاب الاجتماعي، بدأت بنصف حبة لمدة عشرة أيام، ثم حبة كاملة لمدة شهرين، ولكن لم أجد أي تحسن ولا فائدة، فزدت الجرعة إلى حبة ونصف، والآن بقيت أيام قليلة وسوف تنتهي مدة جرعة الحبة ونصف، وأنا أيضا لم أتحسن أبدا، فما
لا زالت المخاوف والعزلة ترافقني.
أرجوكم لا أريد تبذير مالي على دواء لا يفيدني، هل أستمر وأزيد الجرعة إلى حبتين؟ أم الأفضل أن أغير الدواء؟ وما هو الدواء المناسب لي والفعال للرهاب الاجتماعي ويكون بدون نكسات؟
وجزاكم الله خير الجزاء.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
القاعدة الذهبية لاستعمال معظم مضادات الاكتئاب - واللسترال واحد منها – هو أنها تأتي مفعولها كاملاً بعد مرور ستة أسابيع إلى شهرين، ولذلك يجب أن ننتظر قبل أن نحكم بأنها لا فائدة منها، ولكن الزيادة تأتي إذا كانت هناك فائدة جزئية بعد مرور هذه المدة، أي حصل تحسُّن ولكن ليس كاملاً بعد مرور شهرين، فهنا نزيد الجرعة عسى ولعلَّ زيادة الجرعة قد تزيد من التحسُّن، ولكن إذا مرَّ شهران ولم يتم التحسُّن على حبة وحبة ونصف فهذا مهم لأن نُوقف الدواء ونُغيِّره ونستبدله بدواء آخر.
وفي حالة الرهاب الاجتماعي فقد يكون من الأنسب أن تستعملي (باروكستين) والذي يُعرف تجاريًا باسم (زيروكسات) خمسة وعشرين مليجرام، CR، ابدئي بنصف حبة أيضًا لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك حبة كاملة، واستعماله يجب أن يستمر لفترة ستة أشهر إذا حصل منه تحسُّنًا وزالت الأعراض.
ويُستحسن أيضًا أن تجمعي بين العلاج الدوائي والعلاج السلوكي المعرفي، لأن العلاج السلوكي المعرفي يؤدي إلى أن نستعمل جرعة أقل من الدواء، ويؤدي إلى منع حدوث الانتكاسات بعد التوقف من العلاج، لذلك يستحسن الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج السلوكي المعرفي، للتخلص من الرهاب الاجتماعي.
وفقك الله وسدد خطاك.
اسلام ويب أستشارات طبية
هنا طبيبك
0 التعليقات:
إرسال تعليق