السؤال:
السلام عليكم.
عمري 24 سنة، وغير متزوجة، الدورة مضطربة لدي في كل شهر، وقبل نزول الدورة تظهر حبوب كثيرة في وجهي، ذهبت إلى الدكتورة وطلبت مني إجراء التحاليل، وكانت النتائج كالتالي:-
FSH / 8.6
LH / 5.2
Serum prolactin/ 9.6
TSH/1.29
DHEA-So4 /326.3 ug/d1
وطلبت منها تنظيم دورتي، وتخفيف شعري الزائد بجسمي، قالت: التحاليل طبيعية ولكن هرمون الذكوري عال ولكنه في الطبيعي، ووصفت لي حبوب أندروكور مع حبوب كيلمن من اليوم الخامس في الدورة، أخذتها، وأول شهر نزلت لي الدورة بعد إيقاف الحبوب بسبعة أيام وكان لونها بنياً فاسداً استمر لمدة 8 أيام ولم ينزل دم دورة.
ومن اليوم الخامس رجعت لاستخدم الحبوب والآن انتهيت منها، واليوم هو يوم الحادي عشر ولم تنزل الدورة ماذا أفعل؟ أريد تنظيم دورتي، أشعر أنها في اضطراب متزايد، وأريد تقليل شعري، مع أن الدكتورة أخبرتني أنه لا يوجد تكيس وأنا أتوقع وجوده؛ لتأخر دورتي في السابق بالأسابيع، وتصل إلى شهر ونصف الشهر
أرجو أن تفيدوني، أنا في قلق جدا من هذا الموضوع، وأرجو أن تصفوا لي الدواء، ومتى علي تناوله؟
وجزاكم الله خيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
بالفعل -يا ابنتي- أنت محقة في كلامك مما تشتكين منه, خاصة تباعد الدورة وزيادة الشعر في الجسم في أمكان غير مرغوب بها يعتبر من العلامات الهامة والمشخصة لتكيس المبيضين, ولا يجوز الاعتماد على التصوير التلفزيوني أو على التحاليل الهرمونية فقط عند وضع هذا التشخيص, بل يجب دوما النظر إلى ما يحدث من أعراض وعلامات عند الفتاة.
بالنسبة للتحاليل التي وردت في رسالتك؛ فحتى يتم اعتمادها فيجب أن يكون قد تم عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة, فإذا كان قد تم عملها في هذا التوقيت فيمكن اعتمادها, وإلا فيجب إعادتها ثانية في هذا التوقيت الصحيح مع عمل تحليلين إضافيين هما :17-hydroxy progesteron-testosteron
على كل حال حتى لو جاءت النتائج طبيعية فيجب التعامل مع الحالة على أنها تكيس على المبيضين؛ وذلك بسبب ما يحدث عندك من أعراض, وفي مثل هذه الحالة أي في تكيس المبيضين فإن حبوب (كليمن) ليست هي الخيار المفضل في العلاج؛ لأنها لا تمنع الإباضة, والمفضل هو استخدام حبوب منع الحمل من النوع الثنائي الهرمونات مثل (جينيرا أو ياسمين)؛ لأن هذا النوع يمنع الإباضة ويمنع التكيس, فعندما تتوقف الإباضة سينخفض مستوى هرمون الذكورة، وستخف الشعرانية، وستنتظم الدورة بإذن الله تعالى.
بالإضافة إلى ستبدال حبوب (كليمن) بحبوب منع الحمل (جينيرا أو ياسمين), فيجب عليك أيضا البدء بتناول حبوب تسمى (غلكوفاج) بحيث يتم البدء بحبة واحدة يوميا من عيار 500 ملغ في الأسبوع الأول, ثم زيادتها إلى حبتين يوميا في الأسبوع الثاني, ثم ثلاث حبات يوميا بعد ذلك والاستمرار على تناولها مع حبوب منع الحمل لفترة لا تقل عن 6 -9 أشهر, بعدها يجب إعادة تقييم الحالة.
وبالطبع يجب خفض الوزن إذا كان زائدا عن الحد المقبول لطولك، مع اتباع نمط حياة صحي وممارسة الرياضة لمدة ساعة يوميا.
نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
السلام عليكم.
عمري 24 سنة، وغير متزوجة، الدورة مضطربة لدي في كل شهر، وقبل نزول الدورة تظهر حبوب كثيرة في وجهي، ذهبت إلى الدكتورة وطلبت مني إجراء التحاليل، وكانت النتائج كالتالي:-
FSH / 8.6
LH / 5.2
Serum prolactin/ 9.6
TSH/1.29
DHEA-So4 /326.3 ug/d1
وطلبت منها تنظيم دورتي، وتخفيف شعري الزائد بجسمي، قالت: التحاليل طبيعية ولكن هرمون الذكوري عال ولكنه في الطبيعي، ووصفت لي حبوب أندروكور مع حبوب كيلمن من اليوم الخامس في الدورة، أخذتها، وأول شهر نزلت لي الدورة بعد إيقاف الحبوب بسبعة أيام وكان لونها بنياً فاسداً استمر لمدة 8 أيام ولم ينزل دم دورة.
ومن اليوم الخامس رجعت لاستخدم الحبوب والآن انتهيت منها، واليوم هو يوم الحادي عشر ولم تنزل الدورة ماذا أفعل؟ أريد تنظيم دورتي، أشعر أنها في اضطراب متزايد، وأريد تقليل شعري، مع أن الدكتورة أخبرتني أنه لا يوجد تكيس وأنا أتوقع وجوده؛ لتأخر دورتي في السابق بالأسابيع، وتصل إلى شهر ونصف الشهر
أرجو أن تفيدوني، أنا في قلق جدا من هذا الموضوع، وأرجو أن تصفوا لي الدواء، ومتى علي تناوله؟
وجزاكم الله خيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
بالفعل -يا ابنتي- أنت محقة في كلامك مما تشتكين منه, خاصة تباعد الدورة وزيادة الشعر في الجسم في أمكان غير مرغوب بها يعتبر من العلامات الهامة والمشخصة لتكيس المبيضين, ولا يجوز الاعتماد على التصوير التلفزيوني أو على التحاليل الهرمونية فقط عند وضع هذا التشخيص, بل يجب دوما النظر إلى ما يحدث من أعراض وعلامات عند الفتاة.
بالنسبة للتحاليل التي وردت في رسالتك؛ فحتى يتم اعتمادها فيجب أن يكون قد تم عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة, فإذا كان قد تم عملها في هذا التوقيت فيمكن اعتمادها, وإلا فيجب إعادتها ثانية في هذا التوقيت الصحيح مع عمل تحليلين إضافيين هما :17-hydroxy progesteron-testosteron
على كل حال حتى لو جاءت النتائج طبيعية فيجب التعامل مع الحالة على أنها تكيس على المبيضين؛ وذلك بسبب ما يحدث عندك من أعراض, وفي مثل هذه الحالة أي في تكيس المبيضين فإن حبوب (كليمن) ليست هي الخيار المفضل في العلاج؛ لأنها لا تمنع الإباضة, والمفضل هو استخدام حبوب منع الحمل من النوع الثنائي الهرمونات مثل (جينيرا أو ياسمين)؛ لأن هذا النوع يمنع الإباضة ويمنع التكيس, فعندما تتوقف الإباضة سينخفض مستوى هرمون الذكورة، وستخف الشعرانية، وستنتظم الدورة بإذن الله تعالى.
بالإضافة إلى ستبدال حبوب (كليمن) بحبوب منع الحمل (جينيرا أو ياسمين), فيجب عليك أيضا البدء بتناول حبوب تسمى (غلكوفاج) بحيث يتم البدء بحبة واحدة يوميا من عيار 500 ملغ في الأسبوع الأول, ثم زيادتها إلى حبتين يوميا في الأسبوع الثاني, ثم ثلاث حبات يوميا بعد ذلك والاستمرار على تناولها مع حبوب منع الحمل لفترة لا تقل عن 6 -9 أشهر, بعدها يجب إعادة تقييم الحالة.
وبالطبع يجب خفض الوزن إذا كان زائدا عن الحد المقبول لطولك، مع اتباع نمط حياة صحي وممارسة الرياضة لمدة ساعة يوميا.
نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
اسلام ويب أستشارات طبية
هنا طبيبك
0 التعليقات:
إرسال تعليق